Tuesday, June 21, 2016

Dexaméthasone 83






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Dexaméthasone (dex-a-meth'a-sone) Aeroseb-Dex, Decaderm, Decadron, Decaspray, Deronil, Dexameth, dexaméthasone Intensol, Dexasone, Dexone, Hexadrol, Maxidex, Mymethasone, Oradexon DEXAMÉTHASONE ACETATE Dalalone DP Dalalone-LA, Decadron - LA, DecaJect-LA, Dexacen LA-8, Dexasone-LA, Dexo-LA, Dexon LA, Dexone LA, Solurex-LA DEXAMÉTHASONE SODIUM pHOSPHATE AK-Dex, Alba Dex, Dalalone, Decadrol, Decadron phosphate, DecaJect, Dex-4 , Dexacen-4, Dexasone, Dexon, Dexone, Hexadrol phosphate, Maxidex ophtalmique, Savacort-D, Solurex Classifications: hormones et substituts synthétiques, corticostéroïde surrénale; glucocorticoïdes; Prototype de stéroïdes: Prednisone Catégorie de grossesse: C Dexaméthasone 0,25 mg, 0,5 mg, 0,75 mg, 1 mg, 1,5 mg, 2 mg, 4 mg, 6 mg comprimés; 0,5 mg / 5 ml, 0,5 mg / 0,5 mg de solution par voie orale; 0,01 pommade ophtalmique Longue durée d'action adrénocorticoïde synthétique (glucocorticoïdes) activité anti-inflammatoire intense et l'activité minéralocorticoïde minime. action anti-inflammatoire: Empêche l'accumulation de cellules inflammatoires dans les sites d'infection; inhibe la phagocytose, enzyme lysosomale libération, et la synthèse de certains médiateurs chimiques de l'inflammation; réduit la dilatation capillaire et de perméabilité. Immunosuppression: Pas bien compris, mais peut être due à la prévention ou à la répression de la réaction immunitaire d'hypersensibilité retardée. Drug a des propriétés anti-inflammatoires et immunosuppresseurs. L'insuffisance surrénale concomitante avec un minéralocorticoïde; conditions inflammatoires, des états allergiques, les maladies du collagène, des troubles hématologiques, œdème cérébral, et le choc addisonienne. traitement aussi palliatif de la maladie néoplasique, comme traitement d'appoint à court terme dans les affections rhumatismales aiguës et les maladies gastro-intestinales, et en tant que test de diagnostic pour le syndrome de Cushing et pour le diagnostic différentiel de l'hyperplasie surrénale et adénome surrénalien. Comme antiémétique dans la chimiothérapie du cancer; comme test diagnostique pour la dépression endogène; et pour prévenir la maladie des membranes hyalines chez les prématurés. L'infection systémique fongique, une infection aiguë, la tuberculose active ou de repos, la vaccine, la varicelle, l'administration de vaccins à virus vivants (pour le patient, les membres de la famille), amibiase latente ou active. utilisation ophtalmique: glaucome primaire à angle ouvert, les infections oculaires, superficielle herpès oculaire, kératite et la tuberculose de l'œil. L'utilisation sécuritaire pendant la grossesse (catégorie C), la lactation, ou chez les enfants ne sont pas mis en place. herpès simplex stromale, kératite, GI ulcération, maladie rénale, le diabète, l'hypothyroïdie, la myasthénie gravis, CHF, la cirrhose, des troubles psychiques, des convulsions. Allergies, Inflammation, néoplasies Adulte: PO 0.2512h Œdème cérébral Adulte: 10 mg IV suivie de 4 mg q4h, réduire la dose après 26h (max: 16 mg / j) Shock Adulte: IV 16h en cas de besoin Dexaméthasone Adulte Suppression d'essai: PO 0,5 mg q6h pendant 48 h Inflammation Adulte / Enfant: Ophthalmic / Topique / Inhalation / intranasale Voir l'annexe A. Oral Donner la dose une fois par jour dans le A. M. avec de la nourriture ou de liquide du choix du patient. Cône dose sur une période de temps avant l'arrêt parce que la suppression surrénale peut se produire avec l'utilisation prolongée. Ne pas entreposer ou exposer l'aérosol à une température supérieure à 48,9 Ne pas percer ni jeter au feu ou dans un incinérateur. Intramusculaire Donner une injection IM profonde dans une grande masse musculaire (par exemple gluteus maximus). Éviter l'injection SC: Atrophie et des abcès stériles peuvent se produire. Utilisez le formulaire référentiel, l'acétate de dexaméthasone, pour injection IM ou local. La suspension blanche se dépose au repos; secousse légère sera resuspendre drogue. PRÉPARER: Direct: Donne non dilué. Intermittent: Diluer dans D5W ou NS pour perfusion. ADMINISTRER: Direct: Donner IV Direct Push 30 sec ou moins. Intermittent: taux de Set comme prescrit ou selon quantité de solution à infuser. INCOMPATIBILITES Solution / additif: daunorubicine, doxorubicine, doxapram, glycopyrrolate, metaraminol, vancomycine. Entreposer à 15 F) sauf indication contraire. Aérosolthérapie: irritation nasale, sécheresse, épistaxis, congestion de rebond, l'asthme bronchique, anosomia, perforation de la cloison nasale. Systémique hirsutisme d'absorption. Sens: Postérieur capsulaire de la cataracte, augmentation de la PIO, le glaucome, exophtalmie. GI: ulcère gastroduodénal avec risque de perforation, distension abdominale, des nausées, augmentation de l'appétit, brûlures d'estomac, la dyspepsie, la pancréatite, perforation de l'intestin. candidose buccale. Appareil locomoteur: faiblesse musculaire, la perte de masse musculaire, fracture vertébrale par compression. fracture pathologique des os longs, rupture du tendon. Peau: acné, la guérison des plaies, des pétéchies, ecchymoses, diaphorèse, dermatite allergique, hypo - ou hyperpigmentation, SC et l'atrophie cutanée, des brûlures et des picotements dans la région périnéale (après l'injection IV). Test dexaméthasone de suppression de la dépression endogène: des résultats faussement positifs peuvent être causés par l'alcool, glutéthimide, méprobamate; des résultats faussement négatifs peuvent être causées par de fortes doses de benzodiazépines (par exemple chlordiazépoxide et cyproheptadine), le traitement de glucocorticoïdes à long terme, l'indométacine, l'éphédrine, les oestrogènes ou les agents inducteurs enzymatiques hépatiques (phénytoïne) peuvent également entraîner des résultats faussement positifs dans le test de Cushing syndrome. Médicaments: barbituriques. phénytoïne, le métabolisme des stéroïdes augmentation rifampine peut inhiber la réponse anticorps aux vaccins. anatoxines. Absorption: Facilement absorbé par le tractus GI. Onset: apparition rapide. Pic: 14,5 h. Évaluation et drogues Effets Surveiller et signaler S & S du syndrome de Cushing (voir l'annexe F) ou d'autres effets indésirables systémiques. Surveiller les nouveau-nés d'une mère qui a reçu un corticostéroïde pendant la grossesse pour des symptômes de hypoadrénocorticisme. Surveiller S ces ingrédients inactifs sont allergène pour certaines personnes. Patient & Family Education Prenez médicament exactement comme prescrit. Rapport absence de réponse à un médicament ou un malaise, hypotension orthostatique, une faiblesse musculaire et la douleur, nausées, vomissements, anorexie, réactions hypoglycémiques (voir l'annexe F), ou la dépression mentale au médecin. Ces symptômes peuvent signaler hypoadrénocorticisme. Signaler les changements dans l'apparence et des ecchymoses au médecin. Ces symptômes peuvent signaler hyperadrénocorticisme. Remarque: Le hoquet qui se produisent pendant plusieurs heures après chaque dose peut être une complication de haute dose de dexaméthasone par voie orale. Gardez rendez-vous pour les examens; faire en sorte que les électrolytes et BP sont évalués au cours du traitement à intervalles réguliers. Ajouter riches en potassium des aliments au régime alimentaire; signaler des symptômes de l'hypokaliémie (voir l'annexe F). diurétique hypokaliémants concomitants peuvent améliorer la perte de potassium induite par la dexaméthasone. Remarque: la posologie dexaméthasone peut être nécessaire de modifier au cours du stress (par exemple la chirurgie, les infections, le stress émotionnel, la maladie, les attaques bronchiques aiguës, traumatisme). Consulter un médecin si le changement dans la vie ou de l'environnement de travail est prévu. Cesser médicament progressivement sous la direction du médecin. Remarque: Il est important de prévenir l'exposition à l'infection, un traumatisme, et des changements soudains dans les facteurs environnementaux, autant que possible, parce que la drogue est un immunosuppresseur. Ne pas allaiter tout en prenant ce médicament sans consulter le médecin. effets indésirables fréquents en italiques. effets potentiellement mortelles soulignés; noms génériques en gras; classifications en petites majuscules; le nom du médicament au Canada; Prototype médicament




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