Didanosine 80

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Didanosine Classification des médicaments Nucléosidiques de la transcriptase inverse inhibiteur antirétroviral formulations 50 mg, 150 mg; 250 mg, 400 mg à enrobage entérique (CE) de capsules, de poudre de 2 g (reconstitue à 20 mg / ml par addition de 100 ml d'eau purifiée, mélanger 1 partie de 20 mg / ml solution avec 1 partie d'hydroxyde de magnésium et / ou de l'hydroxyde d'aluminium suspension antiacide à une concentration finale de 10 mg / mL, stocker à 2-8 ° C pendant jusqu'à 30 jours) Indications et Pharmacologie Indication: traitement de l'infection à VIH en association avec d'autres antirétroviraux. Mécanisme d'action *: un analogue de l'adénosine qui est phosphorylée au niveau intracellulaire didésoxyadénosine-triphosphate, qui interfère avec le virus de l'ADN polymerase dépendante de l'ARN du VIH inhiber la réplication virale. Pharmacokinetics *: excrétion rénale de 50%. Demi-vie: sérum = 1,5 heures; intracellulaire = soumis à une dégradation par le pH acide de l'estomac. la disponibilité orale a diminué avec la nourriture. la pénétration du liquide céphalorachidien Dosage Administrer au moins une demi-heure avant ou 1-2 heures après un repas. Oral: 60 kg: 400 mg par jour en 1-2 doses divisées. 60 mg: 250 mg par jour en 1-2 doses divisées. formulation C'est prescrit comme une dose quotidienne unique. Dose peut être réduite de EC 400 mg / jour à EC 250 mg / jour chez l'adulte 60 kg lorsqu'il est administré avec le ténofovir. mais cette dose est moins efficace que les autres INTI et probablement mieux éviter. formulations non-CE peuvent être mâchés ou dissous dans l'eau. Dissoudre dans au moins 30 ml (15 ml par comprimé). Chaque dose devrait être composé de 2 comprimés pour assurer antiacide suffisante pour tamponner efficace. Utilisation chez rénale ou Insuffisance hépatique: Réduire la dose en cas d'insuffisance rénale ou hépatique. Posologie pour les patients atteints de maladie rénale chronique ou d'une maladie rénale en phase terminale: comprimés tamponnés Poids corporel 60 kg dose habituelle: 200 mg deux fois par jour. clairance de la créatinine de 60 mL / min: aucun ajustement. clairance de la créatinine 30-59 ml / min: 200 mg par jour par voie orale. clairance de la créatinine 10-29 ml / min: 150 mg par jour par voie orale. clairance de la créatinine de 10 mL / min: 100 mg par jour par voie orale. hémodialyse de réception: 100 mg une fois par jour (dose didanosine après la dialyse). Réception de la dialyse péritonéale: 100 mg par jour par voie orale. Le poids corporel de 60 kg posologie habituelle: 125 mg deux fois par jour par voie orale. Posologie pour les patients atteints de maladie rénale chronique ou d'une maladie rénale en phase terminale: clairance de la créatinine de 60 mL / min: aucun ajustement. clairance de la créatinine 30-59 ml / min: 150 mg par jour par voie orale. clairance de la créatinine 10-29 ml / min: 100 mg par jour par voie orale. clairance de la créatinine de 10 mL / min: 75 mg par jour par voie orale. hémodialyse de réception: 75 mg par jour par voie orale (dose didanosine après la dialyse). Réception de la dialyse péritonéale: 75 mg par jour par voie orale. Didanosine Poids corporel CE 60 kg posologie habituelle: 400 mg / jour par voie orale. clairance de la créatinine de 60 mL / min: aucun ajustement. clairance de la créatinine 30-59 ml / min: 200 mg une fois par jour par voie orale. clairance de la créatinine 10-29 ml / min: 125 mg une fois par jour par voie orale. clairance de la créatinine de 10 mL / min: 125 mg une fois par jour par voie orale. Réception d'hémodialyse 125 mg une fois par jour par voie orale (dose didanosine après la dialyse). Réception de dialyse péritonéale 125 mg une fois par jour par voie orale. Le poids corporel de 60 kg dose habituelle: 250 mg une fois par jour par voie orale. clairance de la créatinine de 60 ml / min: aucun ajustement. clairance de la créatinine 30-59 ml / min: 125 mg une fois par jour par voie orale. clairance de la créatinine 10-29 ml / min: 125 mg une fois par jour par voie orale. Créatinine utilisation de dégagement tamponné comprimés à la place. hémodialyse Réception: ne pas utiliser; utiliser des comprimés tamponnés à la place. Réception de la dialyse péritonéale: ne pas utiliser; utiliser des comprimés tamponnés à la place. Grossesse et allaitement: Catégorie B. Excrétion dans le lait maternel est inconnue. Les nourrissons de mères prenant didanosine ne devraient pas être nourris au sein. Utilisation chez les enfants: 240 mg / m 2 par jour en 1-2 doses divisées. Avertissements Prescribing Information US Boxed Attention *: pancréatite fatale et non fatale est survenue et doit être interrompu chez tout le monde avec une suspicion de pancréatite. Prescribing Information US Attention Boxed *: acidose lactique / hépatomégalie avec stéatose a été rapporté avec des analogues nucléosidiques avec des cas mortels signalés. Utiliser avec prudence dans les patients présentant des facteurs de risque de maladies du foie et de suspendre le traitement si un patient développe des signes et des symptômes. Les nourrissons de mères prenant didanosine ne devraient pas être nourris au sein. DrugDrug Interactions Contre *: ribavirine, allopurinol, stavudine. ténofovir (voir dosage). Atazanavir *: administrer 2 heures avant ou 1 heure après la didanosine. Tipranavir *: doses séparées par au moins 2 heures. D'autres médicaments dont l'absorption est altérée par une augmentation du pH gastrique: administrer 2 heures avant ou 2 heures après tamponnées formulation de didanosine. Considérations pour Populations particulières Voir ci-dessus pour la grossesse et l'allaitement. Administration pour les enfants peut être difficile parce que la drogue doit être pris sur un estomac vide. Les mères qui prennent didanosine ne doivent pas allaiter leurs nourrissons. Effets indésirables La neuropathie périphérique, altérations de la rétine (optique névrite), des nausées, des vomissements, de la résistance à l'insuline / diabète sucré, l'association potentielle avec hypertension portale non cirrhotique. Pancréatite (voir Mises en garde). acidose lactique / hépatomégalie (voir Mises en garde). * Informations US prescrire des renseignements. Recommandation de l'Afrique du Sud Renal Society, 2008. 2015 Fondation pour le développement professionnel (Pty) Ltd et inPractice Resources, LLC. Tous les droits sont réservés. La marque inPractice est utilisé avec la permission de Ressources inPractice, LLC. Les documents publiés sur le site Afrique inPractice® ont été rendues possibles grâce à l'appui du peuple américain délivrés par l'Agence américaine pour le développement international (USAID). Le contenu est la responsabilité de la Fondation pour le développement professionnel et inPractice Ressources et ne reflètent pas nécessairement l'opinion de l'USAID ou du Gouvernement des États-Unis. Les documents publiés sur le site Afrique inPractice reflètent les vues des auteurs ou auteurs de la matière, et non pas ceux de la Fondation pour le développement professionnel, inPractice Resources, LLC, ou autres organisations fournissant des bourses d'études. Les matériaux peuvent discuter des usages et des doses pour les produits thérapeutiques qui ne sont pas approuvés pour une utilisation dans votre milieu clinique. 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