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Principe actif. Duloxйtine Duloxйtine. pharamacodynamie (commenter зa marche) pharmacothйrapeutique Classe. Autres antidйpresseurs. Code ATC. N06AX21. Mйcanisme d'actions La duloxйtine is a а la foie inhibiteur de la recapture de la sйrotonine (5-HT) et de la noradrйnaline (NA). Elle Faiblement la recapture inhibé de la dopamine et n'à pas d'affinitй significative verser les rйcepteurs histaminiques, dopaminergiques, cholinergiques et adrйnergiques. La duloxйtine AUGMENTE de faзon dose-dйpendante les Taux extra-de sйrotonine Cellulaires et de noradrйnaline Dans diffйrentes zones du cerveau chez l'animal. Effets pharmacodynamiques La duloxйtine un normalisй Les Seuils de douleur Dans several modиles prйcliniques de douleur neuropathique et inflammatoire et un attйnuй le comportement algique Dans un modиle de douleur persistante. L'une action inhibitrice de la duloxйtine sur la douleur rйsulterait de la potentialisation des Voies descendantes inhibitrices de la douleur au niveau du systиme nerveux central. Efficacitй et sйcuritй clinic Problème dйpressif majeur. Cymbalta a Fait l'objet d'ONU Clinique du programme 3 158 patients Incluant (Soit une exposition de 1 285 patients-annйes) trouble non prйsentant dйpressif majeur (critиres DSM-IV). L'efficacitй de Cymbalta а la posologie recommandйe de 60 mg, Une Fois par jour, un йtй dйmontrйe Dans les trois йtudes а terme de la cour, randomisйes, contrфlйes en double-insu versus placebo, Utilisant des doses corrige toutes de duloxйtine Chez des patients adultes non hospitalisйs ennuis non prйsentant dйpressif majeur. D'une faзon gйnйrale, l'efficacitй de Cymbalta a йtй dйmontrйe а des doses journaliиres comprend Entre 60 et 120 mg Dans Cinq des йtudes Sept CLINIQUES а fixe de dose, randomisйes, en double-insu, contrфlйes versus placebo, chez des Conduites patients adultes non hospitalisйs prйsentant ennuis non dйpressif majeur. Cymbalta a dйmontrй juin supйrioritй statistique versus placebo mesurйe par l'amйlioration du score total sur l'йchelle de dйpression de Hamilton (HAMD-17), Qui Prend en Compte а la foie les symptфmes йmotionnels et somatiques de la dйpression. Les rate of rйponse et de rйmission йtaient statistiquement significativement plus de йlevйs with Cymbalta Que sous placebo. Seul Un petit Nombre des patients Inclus dans les йtudes Cliniques pivots prйsentait sйvиre de dйpression juin (HAM-D> 25 а l'inclusion). Dans Une йtude de prйvention des rechutes, les patients d'ayant rйpondu а l'ONU treatment initial en ouvert de 12 semaines nominale Cymbalta 60 mg, Une Fois par jour, Ont йtй randomisйs, POUR UNE durйe supplйmentaire de 6 mois, Soit Dans Le Groupe Cymbalta 60 mg Une Fois par jour, Soit in the groupe placebo. Cymbalta, а la dose de 60 mg par jour Une Fois, un dйmontrй juin supйrioritй statistiquement significative versus placebo sur le critиre primaire d'йvaluation Qui йtait la prйvention des rechutes, mesurйe par le dйlai de rechute (p = 0,004). L'incidence des rechutes pendant la pйriode de Suivi en deux INSU de 6 mois a йtй de 17% sous duloxйtine et de 29% placebo sous. Au cours d'ONU treatment de 52 semaines contrфlй en double-insu versus placebo, les patients prйsentant trouble non dйpressif majeur rйcidivant et traitйs duloxйtine par avaient significativement juin pйriode de asymptomatique, plus longue (p = 65 ans) a йtй spйcifiquement examinй Dans Une йtude Qui a montrй juin diffйrence statistiquement significative in the rйduction du marquer sur l'йchelle HAMD-17 chez les par la duloxйtine comparйs а sous placebo Ceux traitйs patients. La tolйrance а Cymbalta а la posologie de 60 mg Une Fois Par jour Chez les patients вgйs un йtй comparable а Celle observйe chez les adultes, plus jeunes. Toutefois, les donnйes sur les personnes вgйes exposйes а la posologie Maximale (120 mg par jour) are limitйes et par consйquent, la prudence se impose population Dans this. Problème anxiйtй gйnйralisйe. Cymbalta a dйmontrй juin supйrioritй statistiquement significative versus placebo Dans Les Cinq йtudes menйes, ne pas Quatre йtudes а cour-terme randomisйes, contrфlйes en doubles INSU versus placebo et Une йtude de prйvention des rechutes Chez des patients adultes ennuis non prйsentant anxiйtй gйnйralisйe. Cymbalta a dйmontrй juin supйrioritй statistiquement significative versus placebo mesurйe par l'amйlioration du score total sur l'йchelle d'anxiйtй de Hamilton (HAM-A) et par le marquer de handicap fonctionnel global sur l'йchelle de handicap de Sheehan (Sheehan Disability échelle, SDS). Les rate of rйponse et de rйmission йtaient йgalement ainsi йlevйs with Cymbalta rapport par au placebo. Cymbalta a montrй des rйsultats d'efficacitй similaires а Ceux de la venlafaxine en terme d'amйlioration du score total sur la HAM-A. Dans Une йtude de prйvention des rechutes, les patients d'ayant rйpondu а l'ONU treatment initial en ouvert de 6 mois par Cymbalta, Ontario йtй randomisйs, verser juin durйe supplйmentaire de 6 mois, Soit Dans groupe non Cymbalta, Soit Dans un groupe placebo. Cymbalta 60 mg а 120 mg, Une Fois par jour, un dйmontrй juin supйrioritй au placebo statistiquement significative (p
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